有部分患者在癫痫发作出现意识丧失之前的一短时间(常仅几秒钟)内,有一种感觉性,或运动性,或心理性,或精神性的发作;几秒钟后,即出现意识丧失。
年龄较大的儿童或成年人,在发作后往往能回忆此几秒钟所发生的事件,称为先兆。儿童或老年患者可能回忆不起来,或不能体会。无论先兆是何种主诉,实际上也是癫痫发作的一部分,提示发作最早的大脑皮层放电位置。癫痫发作的先兆一般可分为以下几种。
(1)一般感觉性:多突然感到某一肢体或指、趾麻木,并迅即从远端向近端扩散。
(2)特殊感觉性:突然眼前冒光或亮点,形状不一;或闻到异臭,多为腐败鸡蛋或烧焦的橡皮气味,或口中有异味等。
(3)内脏感觉(运动性):突然感觉腹内(胃内)有异样感,似一股气或其他异物冲向咽喉部。
上述的腹内异常感觉加异臭,被称为沟回发作,因为多见于大脑海马沟回的癫痫发作。
(4)运动性:突然一侧口角抽几下,或一侧肢体或一只手指突然抽动几下,或突然单侧出现肌阵挛。
(5)精神性:突然感到恐惧、焦虑,伴发狂样。
先兆是癫痫临床发作的最早表现,患者常可回忆,虽然时间很短,使人措手不及,但是仍有部分患者,特别是儿童,此时常会奔向亲人、睡床,或靠在墙上、蹲在地上,从而可避免发作时意外事件的发生,如外伤、骨折等。所以,这也不失为癫痫发作前一个有意义的信号。
湖南癫痫病医院专家指出,一般而言,先兆发生后,发作将不可避免,但也有个别患者,利用另一种刺激来拮抗,有可能会防止一次发作。例如一侧肢体有感觉或运动先兆时,患者用健康手用力握住患肢,有时可防止之,实际上是利用所谓“感觉竞争”,即用一种更强的刺激来抑制发作。
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